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Chiropratique reconnu par « Orthopedics Today »
Un journal d'orthopédie peut sembler un endroit peut probable pour trouver un article félicitant la chiropratique, mais peut-être que l'orthopédie d’aujourd'hui a commencé une nouvelle tendance. Le numéro de février 2003 du magazine est consacré « aux nouvelles courantes dans la santé musculo-squelettique et la maladie » elle comporte un article autorisé, « Il est temps de reconnaitre la valeur des soins chiropratique ? Les enquêtes de satisfaction de la Science et des patients citent l'utilité de la manipulation de la colonne. »1
L'article inclut le commentaire puissant à l'appui de la manipulation de la colonne de Scott Haldeman, C.C, MD, PhD, co-auteur de la pitié Guidelines2 et plusieurs études sur la sécurité de la manipulation de la colonne 3.4 Jack Zigler, MD, chirurgien orthopédique de la colonne au l’institut pour le dos du Texas ; et Andrew Cole, MD, professeur associé de la clinique de la médecine de réadaptation à l'université de Washington et le président précédent de l'académie américaine de la médecine et de la réadaptation physiques.
« Il existe de nombreux mythes au sujet des soins chiropratiques...
L'article note que les Drs Zigler, Haldeman et Cole ont joint d'autres experts en matière de colonne vertébrale pour essayer de démystifier les idées fausses au sujet de manipulation de la colonne 5,6 lors de la 17ème réunion annuelle de la société nord-américaine de la colonne. Ils mettent en référence également une étude récente de l’Université de Harvard dans laquelle les patients avec de la douleur lombo-sacrée qui ont reçu des traitements conventionnels et « alternatif », y compris la manipulation de la colonne, étaient sensiblement plus satisfait avec les traitements alternatifs que les soins conventionnels.
« Environ 10 à 12 directives internationales ont suggéré qu'il y ait un certain avantage à la manipulation, » dit le Dr. Haldeman. « Si nous regardons leurs directives de base, la manipulation a été uniformément acceptée par gouvernement indépendant et corps scientifiques en tant qu'une forme valide de traitement. »
Dr. Haldeman mentionne également que plusieurs autres études démontrent que les effets secondaires potentiels de la manipulation de la colonne sont à court terme et relativement nuls pour les « nouveaux » patients, et qu'aucun rapport direct ne lie la manipulation de la colonne a un risque d’ACV (accident cérébraux vasculaire) ou autres.
Dr. Cole offre peut-être l'approbation la plus saisissante de la chiropratique, suggérant que les chirurgiens de la colonne devraient envoyer des patients aux Dr en chiropratique. Il souligne que la manipulation peut fournir le soulagement à court terme pour les douleurs lombo-sacrées aiguës et le soulagement modeste pour la douleur lombo-sacrée chronique. Selon l'article, son approbation va une étape plus loin : « Cole a indiqué que, la manipulation a l'avantage de réduire la douleur et de ce fait réduire les médicaments, la thérapie physique avance rapidement et exige peu de modalités passives. »
Les « chiropraticiens travaillent avec nous comme premier avis pour la pathologie chirurgicale, » Dr. Zigler ajoute. « Ils peuvent faire la même chose et travailler avec nous et nous envoyer le patient qui est déjà passé par son traitement et faire parvenir son travail effectué et son diagnostique au chirurgien. »
L'article dans l'orthopédie d’aujourd'hui est significatif non seulement en raison de sa description positive de manipulation et de la chiropratique, mais parce qu'il vient à un moment où plusieurs autres sources de médias ont dépeint la chiropratique comme une pratique sombre.7, 8 Il est encouragent de voir de bonnes nouvelles pour un changement positif, en particulier dans une publication qui se décrit comme « journal médical mensuel pour les chirurgiens orthopédiques. » Chiropractic Recognized by Orthopedics TodayAn orthopedics publication may not seem a likely place to find an article praising chiropractic, but perhaps Orthopedics Today has started a trend. The February 2003 issue of the magazine dedicated to "current news in musculoskeletal health & disease" featured an article entitled, "Time to Recognize Value of Chiropractic Care? Science and Patient Satisfaction Surveys Cite Usefulness of Spinal Manipulation."1 The article includes powerful commentary in support of spinal manipulation from Scott Haldeman, DC, MD, PhD, co-author of the Mercy Guidelines2 and several studies on the safety of spinal manipulation;3,4 Jack Zigler, MD, orthopedic spine surgeon with the Texas Back Institute; and Andrew Cole, MD, associate clinical professor of rehabilitation medicine at the University of Washington and recent past president of the American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. "There are a lot of myths about chiropractic care," says Zigler. "...I decided to look into each of these myths, and what I found is that chiropractic education, side-by-side, is more similar to medical education than it is dissimilar." The article notes that Drs. Zigler, Haldeman and Cole joined other spine experts in attempting to debunk misconceptions about spinal manipulation5,6 at the North American Spine Society's 17th Annual Meeting, and also references a recent Harvard University study in which low back pain patients who received conventional and "alternative" treatment, including spinal manipulation, were significantly more satisfied with alternative than conventional care. "About 10 to 12 international guidelines have suggested that there is some benefit to manipulation," says Dr. Haldeman. "If we look at their basic guidelines, manipulation has consistently been accepted by independent government and scientific bodies as being a valid form of treatment." Dr. Haldeman also mentions that several other studies demonstrate that the potential side-effects of spinal manipulation are short-term and relatively common for "new" patients, and that no direct relationship links spinal manipulation to any increased risk of stroke. Dr. Cole offers perhaps the most striking endorsement of chiropractic, suggesting instances in which spine surgeons should refer patients to DCs. He emphasizes that manipulation can provide short-term pain relief for acute low back pain and modest relief for chronic low back pain. According to the article, his endorsement goes a step further: "Cole said that, overall, manipulation has the advantage of reducing pain, decreasing medication, rapidly advancing physical therapy and requiring fewer passive modalities." "Chiropractors work for us as screeners for surgical pathology," Dr. Zigler adds. "They can do the same work-up and send the patient who has already gone through his conservative treatment and had all his diagnostic work done to the surgeon." The article in Orthopedics Today is significant not only because of its positive depiction of spinal manipulation and chiropractic, but because it comes at a time when several other media sources have portrayed DCs in much less favorable light.7,8 It's encouraging to see good news for a change, particularly in a publication that describes itself as "a monthly medical newspaper for orthopedic surgeons." References 1. Time to recognize value of chiropractic care? Science and patient satisfaction surveys cite usefulness of spinal manipulation. Orthopedics Today February 2003:23(2), pp14-15. 2. Haldeman S, Chapman-Smith D, Petersen DM Jr. Guidelines for Chiropractic Quality Assurance and Practice Parameters. Proceedings of a consensus conference commissioned by the Congress of Chiropractic State Associations, held at the Mercy Conference Center, Jan. 25-30, 1992. Gaithersburg, MD: Aspen, 1993. 3. Haldeman S, Carey P, Townsend M, Papadopoulos C. Arterial dissections following cervical manipulation: the chiropractic experience. Canadian Medical Association Journal 2001:165(7), pp905-906. 4. Haldeman S, Kohlbeck FJ, McGregor M. Risk factors and precipitating neck movements causing vertebrobasilar artery dissection after cervical trauma and spinal manipulation. Spine 1999:24(8), pp785-794. 5. Haldeman S, Cole A, Zigler J, et al. Spinal manipulation in spine care: who? why? when? Presented at the North American Spine Society 17th Annual Meeting, Oct. 29-Nov. 2, 2002, Montreal. NASS learns about chiropractic. Over 2,400 surgeons and other specialists learn how to work with DCs. Dynamic Chiropractic, Dec. 16, 2002: www.chiroweb.com/archives/20/26/13.html. Plane and Pilot editorial grounds chiropractic. Dynamic Chiropractic, March 24, 2003: www.chiroweb.com/archives/21/07/26.html. Penn and Teller take cheap shot at chiropractic, alternative medicine. Dynamic Chiropractic, March 24, 2003: www.chiroweb.com/archives/21/07/17.html. Dynamic Chiropractic - April 7, 2003, Volume 21, Issue 08 |
